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Déclaration d'un accident causé par un tiers (Cerfa 15263)

Formulaire officiel Cerfa n° 15263

Permet de déclarer un accident causé par un particulier, une entreprise ou administration. Par exemple : - Coups et blessures, - Morsures d'un animal, - Accident de la circulation - Blessure suite à une activité sportive, - Blessure par un objet appartenant à un voisin... À faire dans les 15 jours qui suivent l'accident.

Comment remplir ce document en ligne

  1. Vous répondez aux questions du formulaire, en français simple.
  2. Si vous êtes déjà inscrit, vos informations sont déjà remplies — vous n’avez rien à retaper.
  3. Vous récupérez immédiatement le document complété, prêt à imprimer ou à envoyer.

À quoi sert ce formulaire ?

Permet de déclarer un accident causé par un particulier, une entreprise ou administration.

Par exemple :

Coups et blessures,

Morsures d'un animal,

Accident de la circulation

Blessure suite à une activité sportive,

Blessure par un objet appartenant à un voisin...

À faire dans les 15 jours qui suivent l'accident.

Pour aller plus loin

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Source officielle : service-public.gouv.fr. Les formulaires évoluent : vérifiez toujours la version en vigueur avant l’envoi. L’Association ADA Défense de Droits vous accompagne dans le remplissage mais ne se substitue pas à l’administration.

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